Rezeptbestellung Hautarztpraxis

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Dieses Formular muss 2 Tage vor der Abholung des Rezeptes an uns übermittelt werden. Dabei sollen alle Angaben so genau wie möglich ausgefüllt werden. Bringen Sie zur Abholung Ihre Versichertenkarte mit. Mit dem Absenden dieses Formulars erklären Sie sich damit einverstanden, dass Sie alle Daten richtig ausgefüllt haben, wir Ihr Rezept vorbereiten und Sie es in 2 Tagen vor Ort abholen können. *

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